Аппендэктомия (удаление аппендикса) – стандарт лечения аппендицита в течение долгого времени, несмотря на то, что об успехах лечения антибиотиками ученые сообщали еще в середине прошлого века. Известно, что в США 95% случаев аппендицита завершаются операцией, пишет New England Journal of Medicine.
Также по теме: 5 симптомов аппендицита, которые нельзя игнорировать
Лечение аппендицита антибиотиками
В новом исследовании приняли участие 1552 пациентов, проходивших лечение аппендицита в 25 американских больницах. Половина из них прошла терапию антибиотиками, половине была проведена аппендэктомия. Курс антибиотиков включал их введение в течение суток и прием внутрь 10 дней.
У 414 участников исследования был апендиколит – "камень" в аппендиксе. Это состояние связано с риском осложнения заболевания.
На тридцатый день после приступа аппендицита качество жизни пациентов из обеих групп было в среднем одинаковым (его оценивали с помощью специальной шкалы). На первой неделе после начала лечения симптомы у участников обеих групп были практически одинаковыми. Из больницы их выписывали в среднем через 1,3 суток. Кроме того, участники из группы антибиотиков ранее смогли вернуться на работу (5,3 суток против 8,7 суток в группе операции).
Риск осложнений был ниже в группе операции. В ней они развивались в среднем у 3,5 из 100 человек, а после антибиотиков – в 8,1 на 100 человек. После консервативного (лекарствами) лечение люди в три раза чаще обращались за медицинской помощью, в 11% случаев им нужен был хотя бы еще один курс антибиотиков в течение 90 дней.
Удалить аппендикс в течение 90 дней пришлось 29% участников, получивших лечение антибиотиками. Пациентам с апендиколитом это требовалось в 41% случаев, без него – 25%.
Почему это важно
Авторы нового исследования указывают, что вопрос консервативного лечения аппендицита могут приобрести новую актуальность из-за пандемии COVID-19 или в других чрезвычайных ситуациях.
В связи с загруженностью системы здравоохранения, ресурсы для проведения операций могут быть ограничены. Американская коллегия хирургов рекомендовала заново рассмотреть возможность лечения аппендицита антибиотиками.