Олег Чабан – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психологии, психосоматической медицины и психотерапии Национального медицинского университета Богомольца и Александр Галушко – доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и интенсивной терапии НУОЗУ имени Шупика рассказали в интервью 24 каналу, что на данный момент известно науке о постковидном синдроме.
К теме Более 10 тысяч больных в сутки: статистика COVID-19 в Украине
Как долго длится постковидний синдром
Ровно год назад Всемирная организация здравоохранения сообщила, что люди, которые переносят коронавирус в легкой форме, выздоравливают через 2 недели, в более сложной форме – от 3 до 6 недель.
Впрочем, по словам Олега Чабана, пока что кардинальное другая картина: у большинства пациентов наблюдаются симптомы постковида по несколько месяцев, а у другой части пациентов совсем не исчезают с момента инфицирования коронавирусом.
Самые распространенные симптомы длительного ковида: усталость, кашель, боль в груди, боль в суставах, одышка.
Олег Чабан добавил, что часто постковидные симптомы протекают на фоне психоэмоциональных расстройств на фоне чего ухудшается качество жизни, нарушается сон, появляется общая слабость, упадок сил и апатия.
Алег Чабан – доктор медицинских наук
“А бывают и совсем другие сценарии: на фоне полного выздоровления через некоторый промежуток времени можем наблюдать обострение хронических заболеваний: в частности сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или появление острых состояний: инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения”.
Головная боль может быть симптомом постковидного синдрома / Фото Unsplash
Как часто возникает постковидний синдром
Александр Галушко рассказал, что сегодня очень часто к врачам обращаются пациенты, которые даже после получения отрицательного теста на коронавирус чувствуют постоянную усталость и вялость.
Александр Галушко
“На ежедневную рутину у них не хватает сил и энергии, даже на такие банальные вещи, как чтение книги, просмотр телевизору или передвижения в пределах квартиры”.
При этом могут досаждать боли в мышцах и суставах, беспокоить проблемы с сердцем и легкими. Это и называется постковидним синдромом, который еще имеет распространенное название "дальнобойщик", – добавил Александр Галушко.
Как понять, что у меня или родных Long COVID?
Олег Чабан рекомендует сопоставлять связь между текущим состоянием пациента, обострением заболевания и появлением новых симптомов с перенесенным COVID-19.
Можно лабораторно подтвердить постковидний синдром?
Для уточнения диагноза заболевания пациенту действительно могут назначить лабораторные методы обследования, позволяющие выявить маркеры воспаления.
Александр Галушко
“Из доступных методов – это общеклинический анализ крови, СРБ, Д-димер. Повышенные уровни лейкоцитов и повышенный СРБ укажут на системное воспаление, Д-димер на признаки эндотелиита, IL-6 -маркер хронического воспаления”.
Также нужно учитывать весь спектр возможных жалоб:
- "Общая слабость" – указывает на астенический синдром.
- Головная боль, когнитивные нарушения, мозг в тумане, аносмия, потеря обоняния, симптомы периферической нейропатии ("мурашки" в глазах и онемение), тревога – неврологические осложнения.
- Боль в груди, сердцебиение – кардиологические нарушения.
- Кашель, одышка, тяжесть в груди – нуждаются в консультации пульмонолога.
Кто больше всех рискует почувствовать Long COVID
По словам Олега Чабана, к группам риска относят: людей старше 50 лет, людей, которые имеют несколько хронических заболеваний, а также пациентов с тяжелым течением коронавируса.
Олег Чабан
“Довольно странно, но есть случаи, когда люди, которые тяжело переболели коронавирусом, то есть с высокой температурой, слабостью, потерей вкуса и запахов, часто могут вернуться в нормальное состояние уже через 2 месяца. И без пост-синдрома. Однако люди, которые легко перенесли COVID-19, все еще могут иметь затяжные симптомы”.
Как действовать в случае постковидного синдрома
Если у вас уже развился постковидний синдром, не стоит медлить – лучшее, что вы можете сделать это диагностика.
Не стоит заниматься самолечением / Фото Unsplash
Так, по словам Александра Галушка, после перенесения острых симптомов COVID-19 нужен обязательный мониторинг дыхательной функции, кардиальных симптомов, состояния нервной системы и психических функций, мониторинг и коррекция нарушений при сопутствующих заболеваниях (таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия), а также синдромно-патогенетический подход к реабилитации пациентов.
Александр Галушко
“Реабилитация пациента с затяжными симптомами прежде всего должна быть направлена на устранение системного фонового заполнения с помощью эдаравона, улучшение эндотелиальной функции с помощью комбинации Л-карнитина и L-аргинина, уменьшение проявлений астении с помощью растворов на основе ксилитола, обеспечивающих эффективную энергетическую поддержку. А для максимального выздоровления пациентам с умеренными или тяжелыми постковиднимы симптомами нужна мультидисциплинарная реабилитация в условиях стационара.”
Как сохранить психоэмоциональное здоровье после COVID-19
Действительно, пандемия и перенесенный коронавирус могут иметь психологические последствия. Самые распространенные – тревожность, депрессия и бессонница. Могут также развиться синдром нарушения активности и внимания, посттравматическое и обсессивно-компульсивное расстройство.
Если пациент испытывает определенный психологический дискомфорт, то есть смысл обратиться за квалифицированной помощью психотерапевту или хотя бы рассказать о симптоме семейному врачу.
Олег Чабан
“ Не забываем о физической активности, которая может делать чудеса с вашим психическим здоровьем. Особенно в условиях стресса. ВОЗ рекомендует крайней мере 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю”.
Рекомендации, чтобы предотвратить психоэмоциональные проблемы простые, – спорт, позитивное мышление и здоровый образ жизни.
Что известно о постковидном синдроме / Источник: medRxiv / Инфографика 24 канала
